Волосся може поступово втрачати густоту без помітного посилення випадіння — і тоді зміни легше побачити на старих фотографіях, ніж на гребінці. Чому так відбувається і чи можна повернути колишній об’єм? Наш постійний автор, лікар-трихолог Денис Прокопович, пояснює, що може стояти за стоншенням волосся, як з’ясувати причину та чому навіть найдорожча процедура має починатися з діагностики.
Є одна цікава скарга, яку я досить часто чую на консультації: «Волосся начебто не випадає, але його стало менше». Хвіст став тоншим, проділ ширшим, укладка вже не дає звичного об’єму, а волосся біля обличчя виглядає значно тоншим, ніж кілька років тому. І ось тут важливий момент: втрата густоти це далеко не завжди активне випадіння волосся. Іноді проблема зовсім в іншому, волосся поступово стає тоншим.
Чому волосся стає менше, навіть якщо воно не випадає
Що може до цього призвести? Насправді причин багато, тому для мене все завжди починається з діагностики. Але перше, про що я думаю в такій ситуації це, безумовно, андрогенетична алопеція. Я іноді називаю її «королевою діагнозів» у практиці лікаря-трихолога, тому що це один із найпоширеніших станів як у чоловіків, так і у жінок. І головна її особливість, людина зовсім не обов’язково бачить катастрофічне випадіння.
Тут працює інший механізм. Ми всі щодня втрачаємо певну кількість волосся, і це абсолютно нормальний фізіологічний процес. Але один із базових принципів здорового волосяного циклу це адекватне заміщення. Умовно кажучи, волосина завершила свій цикл, випала, а нова повинна пройти повноцінний цикл росту і зберегти свій нормальний діаметр.
При андрогенетичній алопеції ця система поступово порушується. Відбувається так звана мініатюризація фолікула: фаза активного росту скорочується, а волосина, яку продукує фолікул, із часом стає коротшою і тоншою. Наступні цикли вже не дають нам того самого волосся, яке було раніше.
Стоншення чи ламкість: як побачити різницю?
І ось тут трихоскопія для мене є принципово важливою. Не кількість волосся на гребінці, не фотографія проділу в телефоні, а саме можливість побачити, що відбувається з фолікулами: чи є різниця в діаметрі волосин, ознаки мініатюризації, зміни щільності, запалення шкіри голови. Тобто ми повинні відповісти на головне питання: волосся дійсно стає тоншим на рівні фолікула чи ми маємо справу з пошкодженням самого волосяного стрижня?Тому що це дві абсолютно різні історії.
Волосся може виглядати тоншим і через зовнішнє пошкодження. Часте використання гарячих прасок, агресивне освітлення, багаторазове фарбування, хімічні процедури можуть призводити до пошкодження кутикули та ламкості. Волосина обламується, втрачає якість, і візуально ми знову отримуємо менший об’єм. Але фолікул при цьому може бути абсолютно здоровим.
Чи допоможуть вітаміни та додатковий білок?
Мають значення і внутрішні фактори. Дефіцитні стани, недостатнє надходження білка, значні коливання ваги, деякі ендокринні порушення можуть впливати на цикл та якість росту волосся. Окремо я завжди звертаю увагу на функцію щитоподібної залози. Якщо під час обстеження ми бачимо відповідні зміни, такого пацієнта я веду вже паралельно з ендокринологом.
І що до основ лікування таких станів. Препарати заліза потрібні при підтвердженому дефіциті заліза, вітамін D при його недостатності або дефіциті. Нутритивна підтримка має сенс тоді, коли ми розуміємо, що саме коригуємо.
Так, волосся це переважно білкова структура, тому достатнє надходження білка та незамінних амінокислот справді важливе для нормального формування волосяного стрижня. Але жоден комплекс амінокислот не скасує генетично обумовлену мініатюризацію фолікула при андрогенетичній алопеції. І це потрібно чесно проговорювати.
Чи можна повернути волоссю колишню товщину?
Це залежить насамперед від причини та від того, наскільки далеко зайшов процес. Якщо ми говоримо про андрогенетичну алопецію, основою буде терапія, спрямована саме на механізм захворювання та підтримання фолікула. І чим раніше ми її починаємо, тим більше волосся маємо шанс зберегти. Якщо причиною стали дефіцити, коригуємо дефіцити. Якщо проблема у щитоподібній залозі, працюємо разом з ендокринологом. Якщо волосся стало тоншим через пошкодження стрижня змінюємо зовсім іншу частину програми: догляд, фарбування, термічне навантаження та професійне відновлення довжини.
Яке місце в лікуванні посідають ін’єкції?
У комплексній роботі я також використовую ін’єкційні методики. У своїй практиці в клініці Hair Help я працюю з мезотерапевтичними протоколами, зокрема з пептидними комплексами, а також із полінуклеотидами, та за показаннями використовую плазмотерапію. Але тут я завжди роблю важливе уточнення: ін’єкційна процедура не універсальна заміна базової терапії. Це один із можливих інструментів у комплексній програмі, який має призначатися тоді, коли лікар розуміє, навіщо він його використовує.
«Це просто вік»: коли такого пояснення недостатньо
І нарешті, вік. Так, із віком характеристики волосся можуть змінюватися. Змінюється тривалість циклу росту, частина фолікулів поступово продукує тонше волосся, змінюються гормональний фон і властивості шкіри голови. Тому певне зменшення щільності та діаметра волосся з роками може бути частиною природного старіння.
Але я б ніколи автоматично не списував помітне порідіння на фразу «це просто вік». Особливо якщо проділ став ширшим, з’явилася виражена різниця між зонами, зміни відбулися досить швидко або волосся продовжує прогресивно стоншуватися.
Тому моя головна порада дуже проста. Якщо ви дивитеся на себе на фотографіях дворічної або трирічної давності й бачите, що волосся начебто не випадало, але його об’єм помітно змінився, не чекайте моменту, коли проблема стане очевидною для всіх.
У трихології ми дуже часто працюємо не з тим волоссям, яке вже випало, а з тим, яке ще можна зберегти. І саме тому своєчасна діагностика тут іноді важливіша за будь-яку, навіть найдорожчу процедуру.
